Soccer Academy Application Form
* Marked fields are Mandatory
Civil ID
*
First Name
*
First Name in Arabic
Father's Name
*
Father's Name in Arabic
Family Name
*
Family Name in Arabic
Nationality
*
<- - -Select Nationality- - ->
Afganistan (Afganistan)
Albania (البانيا)
Alge (Alge)
Anla (Anla)
Antigua and Barbuda (انتيغوا وبربودا)
Aorra (Aorra)
Argetina (Argetina)
Armenia (ارمينيا)
Australia (استراليا)
Austria (النمسا)
Azerbaijan (اذربيجان)
Bahamas (جزر البهاما)
Bahrain (البحرين)
Bangladesh (بنغلاديش)
Barbados (بربادوس)
Bedoun ()
Belarus (بيلاروس)
Belgium (بلجيكا)
Belize (بليز)
Benin (بنن)
Bhutan (بوتان)
Bolivia (بوليفيا)
Bosnia and Herzegovina (البوسنة والهرسك)
Botswana (بوتسوانا)
Brazil (البرازيل)
Brunei (بروني)
Bulgaria (بلغاريا)
Burkina Faso (بوركينا فاسو)
Burundi (بوروندي)
Cambodia (كمبوديا)
Cameroon (كاميرون)
Canada (كندا)
Cape Verde (الرأس الاخضر)
Central African Republic (جمهورية افريقيا الوسطى)
Chad (تشاد)
Chile (شيلى)
China (الصين)
Colombia (كولومبيا)
Comoros (جزر القمر)
Congo(Brazzville) (الكونغو)
Congo,Democratic Republic (وجمهورية الكونغو الديمقراطيه)
Costa Rica (كوستاريكا)
Cote Divoire (ساحل العاج)
Croatia (كرواتيا)
Cuba (كوبا)
Cyprus (قبرص)
Czech Republic (الجمهورية التشيكيه)
Denmark (الدانمارك)
Dijibouti (Dijibouti)
Dominica (دومينيكا)
Dominican Republic (الجمهورية الدومينيكيه)
East Timor (تيمور الشرقية)
Ecuador (اكوادور)
Egypt (مصر)
El Salvador (السلفادور)
Equatorial Guinea (غينيا الاستواءيه)
Eritrea (اريتريا)
Estonia (استونيا)
Ethiopia (اثيوبيا)
Fiji (فيجي)
Finland (فنلندا)
France (فرنسا)
Gabon (غابون)
Gambia (غامبيا)
Georgia (جورجيا)
Germany (المانيا)
Ghana (غانا)
Greece (اليونان)
Grenada (غرينادا)
Guatemala (غواتيمالا)
Guinea (غينيا)
Guinea-Bissau (غينيا - بيساو)
Guyana (غيانا)
Haiti (هايتي)
Honduras (هندوراس)
Hungary (هنغاريا)
Iceland (ايسلندا)
India (الهند)
Indonesia (اندونيسيا)
Iran (ايران)
Iraq (العراق)
Ireland (ايرلندا)
Israel (اسرائيل)
Italy (ايطاليا)
Jamaica (جامايكا)
Japan (اليابان)
Jordan (الاردن)
Kazakhstan (كازاخستان)
Kenya (كينيا)
Kirbati (Kirbati)
Kuwait (الكويت)
Kyrgyzstan (قيرغيزستان)
Laos (لاوس)
Latvia (لاتفيا)
Lebanon (لبنان)
Lesotho (ليسوتو)
Liberia (ليبريا)
Libya (ليبيا)
Liechtenstein (ليختنشتاين)
Lithuania (ليتوانيا)
Luxembourg (لكسمبرغ)
Macedonia,Republic of Former Yugoslav (مقدونيا ، جمهورية يوغوسلافيا السابقة)
Madagascar (مدغشقر)
Malawi (ملاوي)
Malaysia (ماليزيا)
Maldives (ملديف)
Mali (مالي)
Malta (مالطه)
Marshall Islands (جزر مارشال)
Mauritania (موريتانيا)
Mauritius (موريشيوس)
Mexico (المكسيك)
Micronesia (ماكرونيزيا)
Moldova (مولدوفا)
Mongolia (منغوليا)
Monoaco (Monoaco)
Montengro (Montengro)
Morocco (المغرب)
Mozambique (موزامبيق)
Myanmar(Burma) (ميانمار (بورما))
Namibia (ناميبيا)
Nauru (ناورو)
Nepal (نيبال)
Netherlands (هولندا)
New Zealand (نيوزيلندا)
Nicaragua (نيكاراكوا)
Niger (النيجر)
Nigeria (نيجيريا)
Nort Korea (نورت كوريا)
Norway (النرويج)
Oman (عمان)
Pakistan (باكستان)
Palau (بالاو)
Palestine (فلسطين)
Panama (بنما)
Papu New Guinea (الاتحاد البريدي غينيا الجديدة)
Paraguay (باراغواي)
Peru (بيرو)
Philippines (الفلبين)
Poland (بولندا)
Portugal (البرتغال)
Qatar (قطر)
Romania (رومانيا)
Russia (روسيا)
Rwanda (رواندا)
Saint Kitts and Nevis (سانت كيتس ونيفيس)
Saint Lucia (سانت لوسيا)
Saint Vincent and The Grenadines (سانت فنسنت وغرينادين)
Samoa (ساموا)
San Marino (سان مارينو)
Sao TOme and Principe (سان تومي وبرينسيبي)
Saudi Arabia (المملكه العربية السعودية)
Senegal (سنغال)
Serbia (صربيا)
Seychelles (سيشيل)
Sierra Leone (سيراليون)
Singapore (سنغافورة)
Slovakia (سلوفاكيا)
Slovenia (سلوفينيا)
Solomon Islands (جزر سليمان)
Somalia (الصومال)
South Africa (جنوب افريقيا)
South Korea (كوريا الجنوبيه)
Spain (اسبانيا)
Sri Lanka (سري لانكا)
Sudan (السودان)
Suriname (سورينام)
Swaziland (سوازيلند)
Sweden (السويد)
Switzerland (سويسرا)
Syria (سوريا)
Tabzania (Tabzania)
Taiwan (تايوان)
Tajikistan (طاجيكستان)
Thailand (تايلند)
Togo (توغو)
Tonga (تونغا)
Trinidad and Tobago (ترينيداد وتوباغو)
Tunisia (تونس)
Turkey (تركيا)
Turkmenistan (تركمانستان)
Tuvalu (توفالو)
Uganda (اوغند)
Ukraine (اوكرانيا)
United Arab Emirates (الامارات العربية المتحدة)
United Kingdom (المملكه المتحدة)
United States (الولايات المتحدة)
Uruguay (اوروغواى)
Uzbekistan (اوزبكستان)
Vanuatu (فانواتو)
Vatican City (مدينة الفاتيكان)
Venezuela (فنزويلا)
Vietnam (فيتنام)
Western Sahara (الصحراء الغربية)
Yemen (اليمن)
Zambia (زامبيا)
Zimbabwe (زمبابوي)
Governorate
*
<- - - - - Select Governorate - - - - - >
Ahmadi (أحمدي)
Assima (العاصمة)
Farwaniya (فروانية)
Hawalli (حولي)
Jahra (جهرا)
Mobarak Alkabeer (مبارك الكبير)
Personal Contact Details
Permanent Address
*
Student Email
Home Phone No
*
Student's Mobile Number
*
Parent's Mobile Number
*
Contact Person Name In case of Emergency
*
Contact Person No In case of Emergency
*
What is your relation with Emergency Contact Person ?
*
<--Select-->
Father
Mother
Sister
Brother
Application Information
Name of School
*
Allergies
No (لا)
Yes (نعم)
If Yes, describe:
Medications
No (لا)
Yes (نعم)
If Yes, describe:
Major Illness
No (لا)
Yes (نعم)
If Yes, describe:
Upon registration, please provide:
1. Copy of CivilID 2. LoYAC Medical Certificate 3. Two Photos
Payment fees can be made as follows:
- One Month Package- 120 KD
- Two Month Package- 225 KD
- Three Month Package- 320 KD
- Official AC Milan Soccer School Kit KD 60 (non-refundable)
Cancellation Policy:
Cancellation one week before school start date will result in a 25% deduction of the amount paid.
No refund is acceptable after the start of the Academy.
LoYAC, Bayt Lothan, P.O.Box 386, Salmiya 22004, Kuwait Tel:+96525723606, Fax: +96525744577, Email: contact@loyac.org